Месяц: Октябрь 2022

20 октября 2022 г.                                                             г. Кызылорда

Организаторы Конференции Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, Страновой офис Всемирной организации здравоохранения Казахстана; Акимат Кызылординской области; Агентство США по международному развитию (USAID); Исполнительная дирекция Международного фонда спасения Арала в Республике Казахстан; Национальный центр общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан; Национальный центр экспертизы Министерства здравоохранения Республики Казахстан; Кызылординский Государственный Университет им. Коркыт-Ата.

Высыхание Аральского моря и образование новой соляной пустыни на дне моря является одной из тяжелейших экологических катастроф планеты, обусловленных деятельностью человека. Обширная территория площадью около 5 млн. га является источником выноса в атмосферу пыли соли, влияющих на здоровье населения, водные экосистемы, сельскохозяйственные земли и естественные пастбища далеко за пределами бассейна Аральского моря. Уменьшение стока и загрязнение воды в двух основных реках Амударья и Сырдарья, питающих Аральское море, дельтовые озерные системы и подземные воды также непосредственно влияют на здоровье населения этого региона.

Заседание Конференции открыл Директор Исполнительной дирекции Международного фонда спасения Арала в Республике Казахстан Б.Бекнияз. С приветственным словом выступили заместитель Председателя Сената Парламента Республики Казахстан А.О. Шакиров, первый заместитель Председателя Сената Олий Мажлиса Республики Узбекистан С.С. Сафоев, Глава Европейского бюро ВОЗ Hans Kluge (онлайн), Заместитель Акима Кызылординской области Сактаганов Н.А., Руководитель проекта USAID Стрикелева Е., Чрезвычайный и Полномочный Посол Японии в Республике Казахстан Джун Ямада (Онлайн).

В ходе работы Конференции приняли участие депутат Сената Парламента Республики Казахстан Альназарова А., представители государственных органов Республики Казахстан и Республики Узбекистан, представители международных организаций, научного сообщества и неправительственного сектора (список участников прилагается). Режим работы Конференции смешанный: онлайн (10 участников) и офлайн (85 участников).

В ходе работы Конференции рассмотрены следующие вопросы:

1. Основные доклады. Модератор: Болат Бекнияз, директор Исполнительной Дирекции МФСА в РК

Информация Сенатора Республики Казахстан А. Альназаровой,

Информация Вице-министра здравоохранения РК А. Есмагамбетовой,

Информация Вице-министра экологии, геологии и природных ресурсов РК С.М. Мукатаева,

Информация И.о. Руководителя Европейского офиса ВОЗ по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них Irshad Shaikh,

Информация Директора Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Бонн, Германия (ЕЦОСЗ) Francesca Racioppi,

Информация главного специалиста управления гигиены и санитарии службы санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья Республики Узбекистан О. Миршиной, 

Доклад Почетного профессора Лундского университета в Швеции, Специалиста по интегрированному управлению водными ресурсами, «Режимы течения в северной части Тянь-Шаня при различных климатических сценариях» Iritz Lazslo, (онлайн)

Доклад Доцента и руководителя исследовательской группы по инженерии и менеджменту гидросистем «Водоснабжение, энергетика и инженерия окружающей среды» Технологического факультета, Университета Оулу, Финляндия Ali Torabi,

Доклад Профессора строительной и экологической инженерии и наук о системе Земли Калифорнийского университета в Ирвайне, США «Антропогенная засуха и Высыхающие озера» Amir AghaKouchak (онлайн),

Доклад профессора медицины Казахстанского медицинского университета «ВШОЗ» «Аральское море – детерминанты здоровья населения в фокусе видения завтрашнего дня» В. Ахметова,

Доклад Председателя Правления «Национальный центр экспертизы» Комитета санитарно- эпидемиологического контроля МЗ РК, «Мониторинг санитарно-эпидемиологического состояния региона» Е. Киясова.  

2. Сессия 1 – «Окружающая среда и изменение климата в регионе Аральского моря». Модератор: Irshad Shaikh, И.о. Руководителя Европейского офиса ВОЗ по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них. Секретарь: Меруерт Нурлыбеккызы, Главный специалист отдела по международным отношениям НЦОЗ МЗ РК

Доклад Консультанта концепции Единое здоровье в Страновом Офисе ВОЗ, «Гармонизация здоровья человека, животных и экосистем в рамках подхода Единое здоровье» Е. Спатаева,

Доклад Ассоциированного профессора и вице-декана по исследованиям Высшей школы государственной политики Назарбаев Университета «Изменение климата, миграция и водная безопасность в засушливых регионах Казахстана» Stefanos Xenarios,

Доклад Рукводителя управления анализа данных поверхностных вод Департамента экологического мониторинга РГП «Казгидромет» г. Астана, «Мониторинг состояния окружающей среды Приаралья» Г. Бекбенбетовой,

Доклад Директора филиала «Араломорская противочумная станция» РГП на ПХВ «ННЦООИ им. М. Айкимбаева» МЗ РК, «Влияние регрессии Аральского моря на природные очаги чумы. Мониторинг регистрации чумы среди населения Приаралья» С. Исаевой,

Доклад Кандидата технических наук КГУ им. Коркыт Ата,  «Районирование галофитов на осушенном дне северной части Аральского моря» Г. Далдабаевой,

Доклад Старшего преподавателя КГУ им. Коркыт Ата, «Применение инновационных технологий утилизации отходов сельского хозяйства и дальнейшее применение для ремедиации почв на примере рисовой соломы и шелухи» С. Кужамбердиевой,

3. Сессия 2 – «Здоровье населения в регионе Аральского моря»

Модератор: Жанар Калмакова, кандидат медицинских наук, И.о. Председателя Правления Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК. Секретарь: Карлыгаш Раисова, PhD, Руководитель отдела науки и профессионального развития НЦОЗ МЗ РК “TBC”

Информация заместителя руководителя Управления здравоохранения Кызылординской области Ж. Шаймбетова,

Доклад Советника Регионального офиса ЮНИСЕФ по Восточной Европе и Центральной Азии по вопросам экологии и изменению климата, «Влияние окружающей среды на здоровье детей: глобальные данные и передовой опыт» Марии Осбек, (онлайн)

Информация Ассистент-профессора Школы медицины Назарбаев Университет Byron Crape, (онлайн)

Доклад Ассистент-профессора Школы медицины Назарбаев Университет, «Каковы последствия для здоровья ядерных испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне» Ю. Семеновой, (онлайн)

Доклад специалиста по психическому здоровью в Страновом Офисе ВОЗ, «Влияние изменения климата на психическое здоровье. Обзор данных» Н. Негай

Доклад Доктора биологических наук, профессора КГУ им. Коркыт Ата, «Функциональные особенности систем организма жителей Аральского региона» С. Ибадуллаевой,

4. Сессия 3– «Международное сотрудничество и законодательство в решении проблем Приаралья»

Модератор: Болат Бекнияз, Директор Исполнительной Дирекции Международного Фонда спасения Арала в Республике Казахстан. Секретарь: Мария  Заднепровская, Руководитель Департамента экологии ИД МФСА в РК.

Доклад руководителя Управления трансграничных водных ресурсов Международно-правового  департамента МИД РК «Сотрудничество в рамках МФСА» К. Дузбаевой,

Доклад заместителя директора Международного инновационного центра Приаралья при Президенте Республики Узбекистан (МИЦП), «Международный инновационный центр Приаралья: сотрудничество и перспективы» К. Идирисова, со-докладчик Уралбаева М. – главный специалист отдела международных и корпоративных отношений МИЦП при Президенте РУ

Доклад руководителя проекта  USAID «Вклад регионального проекта USAID в укрепление регионального сотрудничества в бассейне Аральского моря» Е. Стрикелёвой,

Доклад директора Регионального Центра Гидрологии «О проекте модернизации гидрометеорологического обслуживания в Центральной Азии» Н. Бултекова

Доклад председателя ОО «Поддержка инициативы»  «Реализация проекта «О законе по социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» М. Тулеповой

По итогам выступлений и докладов отметили следующее:

— Высыхание Аральского моря признано ООН одной из острейших проблем современности для решения которой необходима консолидация усилий не только стран Центральной Азии, но и всего мирового сообщества. Казахстан и Узбекистан прилагают совместные усилия по преодолению экологического и социально-экономического кризиса в бассейне Аральского моря Президенты двух стан Касым-Жомарт Кемелевич Токаев и Шавкат Миромонович Мирзиёев на регулярной основе подчеркивают неотложность решения проблем Аральского региона, рационального использования трансграничных водных ресурсов и окружающей среды. Совместные усилия по восстановлению экосистемы Аральского моря будут предметом осбуждения в ходе второго заседания Комиссии по сотрудничеству между Сенатом Парламента Республики Казахстан и Сенатом Олий Мажлиса Республики Узбекистан. На июльской сессии Парламентской ассамблеи ОБСЕ в Бермингеме Парламентские делегации двух стран обратились с призывом к членам организации стать донорами в имплементации проектов связанных со спасением Аральского моря. Проведение форума мы рассматриваем в качестве логического продолжения той работы, которая проводится двумя странами, в том числе на парламентском треке (из выступления А.О. Шакирова).   

— Именно народы Узбекистана и Казахстана в наибольшей степени пострадали от катастрофы Аральского моря, которая сегодня все мировое сообщество признает в качестве глобальной экологической проблемы. Аральское море когда-то было крупнейшим водоемом игравшим климаторегулирующую роль, смягчающим резкие колебания погоды в регионе, благоприятно влияющим на условия проживания населения, сельско-хозяйственное производство и экологическую обстановку в огромном регионе. Но в следствии того, что в течении жизни одного поколения целое море прекратило свое существование обстановка в корне изменилась. Процветающая когда то зона Приаралья в силу антропологических факторов – то есть в силу бездумного отношения к природе со стороны человека стало пространством неблагоприятным для проживания. Для улучшения экологической ситуации и стабилизации экосистемы Арала в наших странах и в Узбекистане, и в Казахстане за последние годы проделана огромная работа. В частности Узбекистаном осуществлены масштабные работы по облесению высохшего дна Аральского водоема на площади более 1,7 тыс. га. Реализуется дорожная карта по реализации положений специальной резолюции Генеральной ассамблеи ООН «Об объявлении Приаралья зоной экологических инноваций и технологий», предусматривающая создание в регионе мощного потенциала промышленного и сельско-хозяйственного производства на основе передовых технологий, а также современной инфраструктуры городов и населенных пунктов Приаралья (из выступления  С.С. Сафоева)

— Чрезвычайная ситуация на Аральском море и связанный с ней экологический кризис продолжают влиять на здоровье населения, экономику и средства к существованию сильнее всего ударяя по наиболее уязвимым группам населения. Сейчас у нас есть еще одна возможность поднять вопрос о трудностях общественного здоровья не только в Казахстане, но и в соседнем Узбекистане. В 2020 году по приглашению Кызылординской области эксперты из Странового офиса ВОЗ посетили Аральский район с трехдневной оценочной миссией для оценки потенциала областной системы здравоохранения. Они увидели хорошо организованную и эффективную службу здравоохранения, которая тем не менее несет бремя растущих задач связанных с влиянием опустынивания Аральского моря на здоровье людей в регионе. Эти проблемы касаются здоровья матерей, детей и подростков, а также растущую распространённость легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Ускоренное изменение климата усугубляет трудности связанные с более суровыми, экстремальными погодными явлениями, засухами, нехваткой воды и суммарным воздействием жары и загрязнением воздуха. Эти невиданные ранее вызовы требуют беспрецедентных ответных мер и коллективных действий в разных секторах и по разным политическим направлениям. Мы уделили внимание насущных задач Аральского моря в Дорожной карте в поддержке здоровья и благополучия в Центральной Азии 2022-2025годы, одобренной министрами здравоохранения пяти центральноазиатских стран. Дорожная карта призывает к расширению субрегионального сотрудничества для оценки воздействия на здоровье и решению проблем общественного здравоохранения в регионе Аральского моря, которые связаны с экологией и климатом, а также на самом высоком политическом уровне обеспечивает платформу и потдержку для работы в партнерстве (из выступления Hans Kluge).  

— В настоящее время Аральский кризис признан одной из глобальных экологических проблем современности. Особо важное значение проблема приобретает в нынешних условиях сохранения в мире водного баланса. Нехватка водных ресурсов, снижение качества питьевой воды, деградация земель, климатические изменения, рост заболеваний среди населения, в первую очередь среди детей, – сложнейший комплекс важнейших социально-экономических и демографических проблем региона связан с проблемой Аральского моря. Важнейшая задача, которая стоит сегодня перед нами, – сократить губительное воздействие экологической катастрофы на окружающую среду и жизнь миллионов людей, проживающих в этом регионе. Реализация проекта «Регулирование русла реки Сырдарьи и Северного Аральского моря» позволило сохранить северную часть моря – Малый Арал. Безусловно, сделано много, но предстоит сделать еще больше. На сегодняшний день большую озабоченность вызывает состояние Северного Аральского моря. За последние 12 лет объем воды, поступающей в Малый Арал, сократился на 9 млрд кубометров воды, что привело к сокращению моря с 27 до 18 млрд кубометров. Это связано с тем, что поступление воды в Малый Арал происходит по остаточному принципу. Государства Арало-Сырдарьинского бассейна должны рассматривать Аральское море как отдельного потребителя воды рек Амударья и Сырдарья. Экологическая катастрофа Приаралья негативно влияет на здоровье населения Кызылординской области. Так, например, за пять лет на 42 процента увеличилось число заболеваний сердечно-сосудистой системы, более чем на семь процентов выше среднего показателя по республике статистика по заболеваниям эндокринной системы, высокий уровень онкозаболеваний. Кызылординская область находится на первом месте по Казахстану по показателю болезней, связанных с обменов веществ. К большому сожалению, младенческая смертность, несмотря на снижение, все еще остается выше республиканского значения. Только за девять месяцев текущий год в области умерло 150 детей. Также отмечается высокий уровень материнской смертности (из выступления Сактаганова Н.А.).

— Хотелось бы отметить, что вопросы изменения климата и здоровья населения Приаралья, а также вопросы сотрудничества между странами Центральной Азии, а также Казахстана с Узбекистаном которые будут обсуждаться сегодня являются также актуальными и для проектов USAID. В октябре 2021 года Агентство США по международному развитию USAID инициировало проект по восстановлению экосистемы на осушенном дне Аральского моря. Целью проекта является улучшение состояния экосистем на части осушенного дна Аральского моря путем облесения. В рамках проекта внедряются инновационные меры по созданию оазиса, с использованием саксаула и других видов растений в зоне северного Арала в 50 км от села Каратерен. Данный проект осуществляется в партнёрстве с Исполнительной дирекцией Международного фонда спасения Арала в Республике Казахстан и мы со своей стороны выражаем огромную благодарность нашим партнерам за поддержку и участие в данном проекте. Инновационные методы включают исследование наиболее благоприятных методов подготовки почвы, посадки и полива. И мы надеемся, что это позволит создать стабильную экологическую экосистему с эндемичными видами флоры и фауны на площади 500 га. Базируясь на полученном опыте реализации данного проекта в Казахстане в октябре 2022 года USAID запустил второй проект по восстановлению экосистем на осушенном дне Аральского моря, целью которого является оказание технической поддержки в Республике Узбекистан. В Узбекистане проект будет нацелен на использование и демонстрацию, оценку различных инновационных технологий посадки и полива. Это позволит расширить региональную базу данных по вопросам облесения в пустынных зонах и будет способствовать продвижению инициатив частного сектора по восстановлению окружающей среды и развитию агробизнеса. Для организации проекта будут определены несколько пилотных участков, на которых будут апробированы различные инновационные методы позволяющие увеличить приживаемость саксаула и других растений. Второй задачей данного проекта является развитие двухстороннего сотрудничества между Казахстаном и Узбекистаном в решении экологических проблем и вопросов восстановления экосистем в бассейне Аральского моря. А также поддержка двухсторонней рабочей группы между Казахстаном и Узбекистаном по вопросам развития Приаралья. Реализация проектов USAID по восстановлению экосистемы на осушенном дне Аральского моря будет способствовать поддержке регионального трансграничного сотрудничества в области водных ресурсов и окружающей среды, повышению устойчивости экосистем и местных сообществ к изменению климата (из выступления Стрикелевой Е.).

— В прошлом году я имел возможность посетить Кызылординскую область и встретиться с Акимом Аральского района, местными жителями. И своими глазами увидел последствия  одной из крупнейших экологических катастроф на нашей планете. Я посетил музей рыбоводства где выставлено множество орудий, которые использовались поколениями живущих незадолго до нас.  Я был сильно потрясен тем как быстро произошло эта масштабное разрушение окружающей среды.  Посольством Японии в Республике Казахстан с 1997 года предоставлено в общей сложности около 980 тысяч долларов США в поддержку мер по решению проблем Аральского моря  в рамках Правительственной программы безвозмездной помощи социальным проектам малого масштаба по обеспечению человеческой безопасности «KUSANONE (Корни травы/Шөп тамыры)» . 26 января текущего года Япония и Казахстан отметили 30-тилетие становления дипломатических отношений. С момента обретения независимости Казахстаном вопросы исчезновения Аральского моря играют важную часть в совместных усилиях. Многочисленные японские эксперты посетили регион и внесли свой вклад различными способами. Вопрос опустынивания региона Аральского моря является не только экономической проблемой, но и имеет значительные медицинские аспекты, поскольку предполагает вместе с ними угрозы здоровью местного населения и меры борьбы с ними. В этом смысле данная конференция имеет очень большое значение, я искренне надеюсь, что международное сотрудничество в области здоровья населения по этому вопросу будет продвигаться на основе итогов конференции (из выступления Джун Ямада).

— Последние выводы ученых по климатическим условиям казахстанской части осушенного дна Аральского моря, сделанные в 2022 году прогнозируют к 2030 году и с прогнозом до 2050 года дальнейший дефицит влаги, усиление засушливости вегетационного периода и климата в целом.  Ожидается увеличение среднегодовой температуры воздуха к 2030 году на 1,7 градусов и га 2,5 градуса к 2050 году.  Сегодня объем Северного Аральского моря уменьшился на 30%, из восстановленных 27 кубических километров осталось около 19-ти.  Между тем, Северное Аральское море, озерные системы и водноболотные угодья низовий реки Сырдарья в 2012 году внесены в список охраняемых территорий Рамсарской конвенции. При необходимой потребности 3 кубических километра они получают в 2 раза меньше объемов воды и потребляют около 1,5 кубических километров. По оценкам специалистов для сохранения Северного Аральского моря и озерных систем требуется около 5 кубических километров воды. Необходимо помнить, что особенностью Аральского моря, как природного объекта, была его важная роль в поддержании устойчивого экологического равновесия в бассейне и его климатообразующее значение для всего региона. Море являлось уникальным естественным очистителем поверхностных вод, поступающих с верхнего и среднего частей бассейна, имело большие запасы биоресурсов. С усыханием моря эти важные природорегулирующие функции утрачены. Река Сырдарья, за последние несколько лет практически превратилась в полностью зарегулированный водоток, транспортирующий загрязненную воду. Так, содержание нитритов и фенолов в воде Сырдарьи достигает 4 ПДК, сульфатов и меди 3 ПДК, магния — 2,4 ПДК, содержание азота нитритного составило 2,5 ПДК. В большинстве анализируемых проб отмечается значительное загрязнение пестицидами. При таком положении дел в бассейне Аральского моря можно прогнозировать усугубление дальнейшей антропогенной нагрузки на водные ресурсы, природную среду, что ожидаемо негативно скажется на здоровье населения. Показатели здоровья населения Приаралья свидетельствуют о серьезной нагрузке экологических детерминант, кризис продолжает влиять на здоровье населения всего Приаралья, наиболее уязвляя незащищенных детей и женщин. Отмечается отрицательная динамика демографических показателей. Снижение рождаемости за последние 5 лет составило 13,6% (с 2012 года по 2017 год с 28,1 до 24,4), отмечается уменьшение естественного прироста населения на 12,4% (с 2012 года по 2017 год с 21,53 до 18,85). Индекс здоровья беременных, проживающих в регионе в 1,6 раза ниже республиканских значений. Только за последние 5 лет экстрагенитальная патология явилась непосредственной причиной 80 % случаев материнской смертности (в 20 случаях из 25).   Удельный вес анемии беременных выше республиканского значения в 1,7 раз (31,8% в 2017 г.), гипертензивных состояний беременных выше в 1,8 раз. Показатель младенческой смертности традиционно выше республиканского показателя, и не имеет тенденции к снижению. (младенческая смертность на 1000 родившихся живыми — с 8,6 в 2017 году до 9,4 в 2021 году и за 9 месяцев показатель составил 9,8 промилли). (Из выступления Альназаровой А.)

— Общая заболеваемость населения за последние 30 лет возросла более чем в три раза. Практически во столько же раз возрос уровень болезней органов дыхания, уровень врожденных аномалий вырос в десять раз, сейчас необходимо сосредоточиться, – тщательное исследование влияния экосистемы Приаралья на здоровье населения. По мере обострения климатического кризиса аналогичные негативные последствия для здоровья будут наблюдаться и в других странах мира. В 2021 году государства – члены ООН объявили Аральское море зоной экологических инноваций и технологий. И в условиях экологического и климатического кризиса инвестиции государств в изучение проблемы Арала могли бы стать началом пути к региональной безопасности в области охраны окружающей среды и укрепления здоровья населения. Проблема требует мобилизации усилий со стороны всех стран Центральной Азии и мирового сообщества в целом (из выступления Есмагамбетовой А.).

— Что касается сохранения Северной части Аральского моря, как Вы знаете в период с 2002 по 2008 годы совместно с Всемирным банком была реализована первая фаза Проекта Регулирования русла реки Сырдарья и сохранения северной части Аральского моря. Данный проект был реализован согласно утверждённой Главами Центральноазиатских государств 11января 1994 года в Нукусе Программы конкретных действий по улучшению экологической обстановки в бассейне Аральского моря и Приаралья.  Общая стоимость проекта составила составляет 85,79 млн. долларов США. При реализации проекта были достигнуты следующие результаты: пропускная способность реки Сырдарьи увеличилась от 350 до 600 м3/с; сохранена северная часть Аральского моря как географического и климатообразующего объекта: осушенное дно моря покрылось зеркалом воды площадью 870 кв. км (с 2 414 кв. км до 3 288 кв.км); объем воды в море увеличился на 11,5 км3 (с 15,6км3 до 27,1км3);  снизилась минерализация воды с 23 до 12 г/л; улучшено водоснабжения ирригационных и озерных систем; безопасность эксплуатации Шардаринской плотины и стабилизация режима работы Шардаринской ГЭС (увеличилась выработка электроэнергии в зимнее время); улучшено экологической и социально-экономической ситуации региона и населения Приаралья, увеличилось развитие местных видов рыб и созданы благоприятные условия для разведения осетровых пород рыб; объем улова рыб увеличился с 0,4 до 6,0 тыс. тонн и в перспективе ожидается увеличение улова рыб до 11,0 тыс.тонн.

В целях дальнейшего улучшения экологических и экономических показателей развития МЭГПР РК привлечен грант Всемирного банка в размере 1,5 млн. долларов США на разработку технико-экономического обоснования Проекта регионального развития и восстановления северной части Аральского моря. Основными целями проекта являются это улучшение качества и объема накопления воды в северной части Аральского моря, планируется с 27 куб.км до 35 куб.км, для снижения солепылевыноса, снижение минерализации воды с 12 до 8 г/л, увеличить популяцию местных видов рыб до 27 видов.  В настоящее время международным консультантом завершаются работы по подготовке ТЭО. По результатм разработки ТЭП Правительством и Министерством будет приняты схемы реализации проекта и окончательное техническое решение по стабилизации уровня северного Аральского моря. Дополнительно хочу отметить что был разработан проект по сохранению Кокаральской дамбы. (из выступления Мукатаева С.)

— В Узбекистане за последние 10 лет заболеваемость населения болезнями системы кровообращения возросла более чем в 1,9 раза. Наблюдается заболеваемость населения болезнями сердечно-сосудистой системы и ишемической болезнью сердца, второе место среди всех заболеваний занимают цереброваскулярные — атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь. Заболеванию желчного пузыря подвержены 17-20% взрослого населения. Неблагоприятная эколого-гигиеническая ситуация в Приаралье, опасная для здоровья, связанная с процессами усыхания Аральского моря и опустыниванием территории, резко ухудшила санитарные условия жизни населения и вызвала нехватку доброкачественной питьевой воды. Не случайно в этом регионе по данным органов здравоохранения при диспансеризации те или иные отклонения в состоянии здоровья выявляются у 60-70% осмотренных жителей (Республика Каракалпакстан и Хорезмская область). Тенденция старения и урбанизации населения повышает предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и другим воздействиям на здоровье во время тепловых волн именно этой группы населения. Наиболее распространенными причинами смерти в Узбекистане являются заболевания системы кровообращения (в основном, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни). С 1980-х гг. коэффициент смертности от болезней системы кровообращения в Узбекистане увеличивается. Дети являются самой уязвимой группой в отношении к острым кишечным инфекциям и респираторным заболеваниям. Около 90% всех острых кишечных инфекций, зарегистрированных в Узбекистане, случаются среди детей до 2 лет. В условиях аридной зоны, с ростом численности населения увеличивается антропогенная нагрузка и рост потребности в воде, что создает дополнительные экологические, экономические и социальные нагрузки. Рассматривая уровень заболеваемости среди мужчин и женщин, можно отметить, что в 2020 заболеваемость выше среди женщин. Так, в 2020 году заболеваемость среди женщин в Каракалпакстане составила 56 тысячи случаев на 100 тыс. населения (среди мужчин – 48 тыс. случаев), а в Хорезмской области – 65 тыс. случаев на 100 тыс. населения (среди мужчин – 59 тыс. случаев). Сельское население более подвержено заболеваниям, передающимся водным путем, как вследствие недостатка питьевой воды, так и в получении доступа к безопасной питьевой воде. Повышение температуры и относительной влажности воздуха ставит Узбекистан перед риском увеличения микробных и протозойных возбудителей, а также повышением степени выживаемости кишечных вирусов в окружающей среде, которые приводят к распространению инфекционных и природно-очаговых заболеваний. (из выступления Миршиной О.)

— С высокой минерализацией и жесткостью питьевой воды связан рост болезней мочеполовом системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), болезни органов пищеварения (функциональные расстройства желудка, желчекаменная болезнь, различные новообразования органов пищеварения (рак желудка. рак пищевода). Изменения химического состава воды и почвы Приаральского региона, своеобразие биохимических превращений с избытком отдельных компонентов, сухой жаркий климат создают условия повышения частоты заболеваний мочекаменной болезнью населения нашей области, и в частности, среди жителей Аральского и Казалинского районов. За последние 7 лет показатель заболеваемости болезнями органов дыхания по Кызылординской области в целом снизился на 2,7%, в Аральском районе показатель вырос на 30,3%, в Казалинском районе рост показателя составил 47,1% тогда как по республике в целом рост показателя заболеваний органов дыхания вырос на 11%.     Из болезней МПС по области лидирующее положение занимают почечные тубулоинтерсгициальные заболевания (пиелонефриты). (23,3% от общего показателя болезней МПС), среди областей Казахстана данные заболевания по Кызылординской области занимают первое место. (из выступления Сеитова С.)

По итогам Конференции участниками предложены следующие рекомендации:

1. Аральское море должно стать шестым, самостоятельным и равноценным, наравне с пятью Центрально-Азиатскими странами, потребителем водных ресурсов бассейна.
2. Необходимы кардинальные меры в решении вопросов сохранения реки Сырдарья и Северного Аральского моря в соответствии с общепринятыми международными конвенциями и стандартами и в условиях изменения климата.
3. Необходимо принять меры по адаптации к изменению климата во всех сферах экономики, особенно в сельском хозяйстве, где необходимо переходить на водосберегающие технологии и менее влаголюбивые культуры. Необходимо наращивать фитомелиоративные работы на оголенных территориях осушенного дна, создать оазисные системы вокруг самоизливающихся скважин для развития отгонного животноводства, создания сеяных пастбищ и создания страховых запасов кормов.
4. Необходимо объединить усилия Казахстана и Узбекистана, по выработке единых мер по исследованию факторов, влияющих на здоровье населения Приаралья, как с казахстанской, так и с узбекской стороны, при поддержке министерств здравоохранения обоих стран. Необходимы разработка научного обоснования влияния пыле-солевых аэрозолей, выработка подходов к исследованию факторов, влияющих на здоровье населения, разработка рекомендаций, основанных на научных доказательствах, мониторинг ключевых экологических угроз общественному здоровью.
5. Для комплексного решения проблем по оздоровлению социально-экономической и экологической в бассейне Аральского моря необходимо и далее усиливать взаимодействие Парламентариев Республики Казахстан и Республики Узбекистан. А именно за обеспечением комплексного мониторинга Арала и Приаралья включая отслеживание ситуации осушенном дне Арала, а также остаточных водоемов Арала дельты Амударьи и Сырдарьи. Разработать и реализовать единую систему лесомелиоративного освоения осушенного дна Аральского моря с привлечением ученых и специалистов стран Центральной Азии, а также зарубежных экспертов. Содействие соответствующим национальным ведомствам в разработке и реализации общего плана по с засухой в зоне Приаралья на предстоящий период. Выработать и реализовывать единый подход для сохранения уникальной флоры и фауны региона для спасения таких исчезающих видов животных как гепард, кулан, сайгак и создавать трансграничные охраняемые природные территории. Необходимо разработать положение и наметить маршруты проведения экстремального, научного, экологопросветительского и научно-исследовательского и общеобразовательного туризма. Обеспечить реализацию образовательных проектов в сфере экологии с привлечением ведущих университетов.
6. Необходим анализ и выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека,   на основании комплексных  результатов лабораторных и инструментальных исследований  при проведении санитарно-эпидемиологического  и экологического мониторинга.
7. Необходимо межведомственное взаимодействие по идентификации факторов среды обитания и отбор ведущих показателей нарушения здоровья для совершенствования санитарно-эпидемиологического и экологического мониторинга. А также оценка и прогноз изменения состояния здоровья населения в связи с изменениями среды обитания человека. Определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов на здоровье населения.
8. Необходимо проводить углубленные исследования состояния здоровья населения и окружающей среды в регионе, основанные на фактических данных, требующих консолидированных и совместных международных усилий соседствующих стран для выявления коренных причин нынешних тенденций состояний здоровья населения живущих вблизи и вокруг Аральского моря, а также тех кто живет вдоль бассейна Сырдарьи.
9. Необходимо повышение регионального потенциала системы здравоохранения по профилактике легочных, сердечно-сосудистых и острых кишечных заболеваний, а также других показателей, связанных с изменяющимися климатическими факторами.
10. Необходимо обучение лиц занимающихся вопросами неблагоприятных климатических факторов и безопасности с учетом специфики их работы.
11. Необходимо содействие обмену знаниями и опытом в области эффективных мер адаптации и смягчения последствий изменения климата.

По Закону Республики Казахстан «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» Предлагается следующее: снижение пенсионного возраста для населения Приаралья; увеличение длительности отпуска по беременности и родам для женщин Приаралья; при выезде на работу вахтовым методом граждан Приаралья в другой регион устанавливать оплату труда с применением коэффициента за проживание в экологически неблагополучных условиях по зонам: экологической катастрофы — 1,5, экологического кризиса — 1,3 экологического предкризисного состояния — 1,2; увеличение перечня медицинских услуг и лекарств на бесплатной основе для населения Приаралья; определение уполномоченного государственного органа, осуществляющего надзор за выполнением Закона; проведение широкой информационно-разъяснительной компании среди населения, а также среди работодателей для повышения эффективности исполнения норм Закона.